幼儿预防听力障碍十一问

幼儿预防听力障碍十一问

1、耳聋能预防吗？

耳聋的发病，具有关流行病学调查资料为重度聋在新生儿的发生率约3—4%；0—6岁中度聋和轻度重聋约占5%，多由中耳炎引起，并认为婴幼儿中耳炎可能影响其语言的发育。面对这样众多的耳聋患者，除了采取必要的医疗、康复对策外，积极开展新生儿听力筛查，普及、宣传听力保健知识，重视流行病学调查，开展耳聋遗传咨询，加强医学监护及科学用药，是预防耳聋的关键。

2、在新生儿期如何防聋？

听力保健的工作在妊娠期就应开始，如在产前期，母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射，预防母体患病性感染，一旦感染要及时进行治疗。用药时禁用耳毒性药物。

3、在新生儿期如何防聋？

新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，在这一时期不仅可发生器质性听觉中枢神经系统的损害，而且可引起内耳毛细胞损害。尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿黄痘极易引起感觉神经性耳聋。因此，对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。

4、在小儿期如何防聋？

感染性聋是婴幼儿时期常见多发病，其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感觉神经性聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现，特别是感染期经常使用氨基甙抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染，科学用药是重要的防聋措施。

5、怎样保护聋儿的残留听力？

听力正常人对注意耳的生理卫生固然重要，但对聋儿保护其残留听力尤为重要。如嗓音可对正常人听力受到损害，对选配助听器后的聋儿也不例外，甚至危害更大，更应注意听力保护。对聋儿残留听力的保护，关键在于选配一台适合的助听器。如果把助听器变成商品化，未经专业人员验配，直接从商店买来就戴，都是不正确的，甚至对聋儿人的残留听力是一种可怕的威胁。实际上助听器并不仅是一只简单的放大器，还设置有音调调节、自动增益控制、峰值控制等功能微调，专业人员可以根据聋儿的听力损失程度及听力图特点，及助听器验配标准进行选配，以至获得较为满意的听力补偿，即使在市场嗓音环境下使用也不损坏聋儿的残留听力。

6、如何预防药毒性耳聋？

对某性疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。特别在儿童早期症状很不明显，因而难以早期发现。加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。药毒性耳聋应以预防为主，禁止滥用耳毒性药物。对有家族性中毒史的和肾功能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳毒性药物同样敏感，应该禁用，必须使用时也应慎重。在用药过程中，一旦发现耳中毒症状，如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等，应立即停药。

7、耳聋对语言发展有何影响？

耳聋程度越重，语言障碍越明显。听力损失25DB以下，一般无语言障碍，不影响正常的言语交往；

平均听力损失26-10dB，对一般的说话声听取得没有困难，但对多人开会的场面会感到听话困难，较小的声音信息不易听到，如高频下降明显，此种情况更为突出。如果婴幼儿有此程度的听力损失，就会不同程度的影响语言；

平均听力损失40-55dB，对普通音量的说话声感到听辨困难，如发生在婴幼儿期可导致语言发育迟缓，影响幼儿的语言学习；

平均听力损失56-70dB，对大声说话听辨困难，不易理解，如发生在婴幼儿可导致语言明显迟缓，且发音异常；

平均听力损失71-90dB，对较大的声音可有声感，但不能分辨言语声，可导致语言障碍；

平均听力损失90dB以上，语言障碍明显，不能通过听说进行正常的社会交往。

8、聋儿能听到声音就一定能听懂语言吗？

简单地说能听到声音不一定能听懂语言，要使聋儿能听到声音很容易，即使有较少残留听力的聋儿，一经助听放大也能听到声音，但要达到能听懂语言并不容易。能听清楚声音是听懂语言的关键，在听清楚的基础上，还要经过学习，才能真正理解语言。人们的说话声音属于复合音，出低频、中频、高频构成。对于有听力障碍的儿童或聋人对声音的感受则不同，聋耳就相当一个滤波器一样，只能听到正常语音的某一部分，所以只能听到声音而听不清在说什么。要解决这一问题，依聋儿的听力损失不同，首先请专业人员选配适宜的助听器，进行听力补偿，然后进行听力训练和语言学习，就可以做到听到声音和听懂语言。

9、怎样为孩子选配助听器？

第一，依据聋儿的听力损失程度，选择相应功率的助听器；第二，助听的功率确定之后，再依据聋儿的听力图选择此类助听器的相应频响范围；第三，依据聋儿痛阈或听觉区域，选择助听器自动增益或声输出控制；第四，配制相应的耳模；第五，依据正常人长时间平均会话声谱作为助听器验配标准，在声场环境下，进行助听听阈测试；对有语言能力的聋儿，还要在背景环境中进行言语识别率测试；第六，制定康复训练计划。

10、怎样帮助聋儿进行助听器适应性训练？

助听器适应性训练是为聋儿戴好助听器的关键一环，在这一阶段培养聋儿的聆听兴趣至关重要。聋儿初戴助听器，佩戴时间应该由短到长，首先要在比较安静的房间听一些优美的音乐、动物的鸣叫声、乐器声等简单的声音。然后可安排聋儿在室外等公共场所聆听声音，观察其听性反应及不适感觉，家长要认真纪录，反应给助听器验配专业人员。助听器适应性训练的重要内容之一是会听测试音，即1000赫兹声音。聋儿通过这一期的验收标准是能够辨别测试音的有无，并能够作出动作反应。聋儿通过助听器适应性训练后，专业人员可对聋儿助听效果进行评估。

11、听力训练应遵循的原则是什么？

（1）戴好助听器是听力训练的前提条件。要戴好助听器必须由助听器验配专业人员依聋儿的听力损伯不同选择适宜功率的助听器，并且进行助听器验配和评估，明确助听器的处方，聋儿戴的助听器不是商品，更不能买来就戴。

（2）听力训练的内容由简单到复杂。聋儿刚开始配戴助听器时应多听一些动物的鸣叫声、音乐声、人体声和自然环境声。逐渐增多对语音、语言的识别。

（3）听力训练方法出多感法与单一法相结合，寓于游戏中。在每一阶段的训练又可分为三个层次：第一，对于新知识、新内容用多感法训练，通过视、触、听，加深聋儿对所学内容音、形、义的理解。第二，用单一法进行强化听觉训练，形成听觉概念；第三，在与聋儿进行言语交往时，仍需聋儿视觉、听觉的同时参与。